防治乙肝六个要点

文章来源：海南中医药附属琼岛医院

治乙肝：明白6个问题

海南中医药研究所附属琼岛医院特邀肝病肝病医生吴月德主任指出：临床数据表明，70%的慢性乙肝的患者不知道如何科学治疗乙肝，只是不间断治疗，用过这个方法，用那个方法，病情反反复复，后却发现进展为肝硬化，甚至肝癌，悔恨不已。那么为什么会出现这种情况？吴月德主任认为乙肝患者起码要明白如下6个问题，再进行治疗才是治好乙肝的基础：

领先、必须明白自己是哪一类型慢性乙肝。

如果被确诊为慢性乙肝，一定要弄清楚是“HBeAg阳性慢性乙肝”还是“HBeAg阴性慢性乙肝”，大多数患者不知道自己所患乙肝的类型。这两种慢性乙肝的临床特点、病程经过、预后等有所不同。HBeAg阴性乙肝病程较长，年龄相对较大，血清中的HBV DNA水平和转氨酶水平常常不是很高并是波动性的，时高时0，有时甚至是正常的；病情很少自发缓解，常有严重的肝脏炎症、坏死和明显的肝纤维化，还可能在发现时就是肝硬化了；治疗上的困难较多，抗病毒治疗效果差，复发率高。治疗此种乙肝用药时间必须长，远远长于HBeAg阳性乙肝。了解这些，病人的心里就有底了，不再害怕，不再盲目乐观，病情好转了也不会大意，病情反复也不会灰心。针对此病，要有决心有信心，坚持“长期作战”，“战而胜之”。

第二、选用哪一种抗病毒药？为何选用它？这种抗病毒药物有何优缺点？

干扰素和核苷类两类药物的优、缺点都很明显，各有千秋。作为病人，应当知道这些知识，特别是对自己正在应用的药物一定要多了解一些。比如应用到何时才可能发生耐药变异，耐药率是多少？要做到心里有数。但是，选用哪一种抗病毒药一定要在医生指导下进行，切忌擅自用药。

第三、用药一年需要多少钱？

这也很重要。因为不了解药费是多少，可能应用到半路就因为没有钱而面临停药的尴尬。了解药费，自己充分准备，力争完成疗程。慢性乙肝治疗怕半途而废，那样会使已经花过的钱“打了水漂”。用药之前要了解这种药是不是“医保药”，不是“医保药”怎么办？病人和家属及亲朋好友都要参与讨论，或者支援。

第四、何时需要监测？都需要监测哪些项目？

临床数据显示约有1/2的患者在用药中没有按照医生要求到医院进行监测。监测，这是应用抗病毒药物必不可少的措施，有效不可以忘记，一定要重视定期监测。只有监测才能及时了解病人对治疗的反应（医生叫做“应答”），无应答，或应答不好，必须找到原因并及时处理；出现早期应答预示远期疗效良好，病毒变异率也0；监测能早期发现病毒耐药变异的信号，及时给予“补救措施”。

总而言之，定期监测也是治疗的重要组成部分，初始治疗在用药后1个月、3个月、6个月各监测快速，以后可依医嘱每3～6个月监测快速，不得有半点马虎。不加监测，就会出问题，甚至治疗失败。监测的项目有：肝功能（包括转氨酶等）、二对半定量或半定量检测、HBV DNA水平、血常规、肾功能、甲胎蛋白（AFP）、B超、肝纤维化指标等，由专科医生决定。

第五、接受抗病毒治疗的病人应当了解“治疗终点”。

这其实就是治疗要达到的目标，患者应当有“不达目标绝不罢休”的决心。但目前不少慢性乙肝患者并不知道“治疗目标”是什么，自觉“好了一点”就擅自停药了。还有的患者说“治好拉倒”，可是何谓治好，他却不甚了解！“小车不倒自管推”，这不行。要明明白白治乙肝，不能稀里糊涂地治，一定要了解“治疗目标”。肝病患者一定要达到“近期目标”并要保持下去。长期目标为长期地保持“近期目标”的成绩，防止肝功能失代偿，减轻肝脏坏死性炎症和肝纤维化，减轻或阻止进展为肝硬化、肝癌，改善生存质量，延长生存期。

第六，专业的治疗方案，切不可机械用药。

治疗乙肝不要马虎大意，心存侥幸，一定要请专业的医生根据自己的病情制定适合个体的治疗方案，切不可程式化，机械化用药。不科学，不合理的治疗不近无法有效治疗肝病，有时候还会导致病毒发生变异，肝脏发生纤维化，硬化，甚至是肝硬化！

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生特别提醒：乙肝的发生对人们和家人的健康造成严重的威胁，乙肝一定要早发现、早治疗。乙肝治疗要趁早只有这样才有助于乙肝患者早日摆脱乙肝，摆脱疾病，早日走上健康的道路。

海南中医药研究所附属琼岛医院作为特设海南其一专业肝病治疗医院，不断的探索乙肝治疗的新领域。医院所拥有的一批先进的医生、新型的设备为患者进行科学的诊断，为患者的科学治疗和早日康复带来了希望。海南中医药研究所附属琼岛医院已经成功为众多肝病患者解除了病苦，为患者的康复带来了希望。

海南中医药研究所附属琼岛医院是海南地区三级专业专科医院，医保定点单位。成立至今64年以来，发展成拥有丰富临床经验的军区医生团队，引进了“综合疗法”、乙肝病毒变异与耐药检测系统、肝病CT机、B超等医疗设备，能快速、有效地检测出各种肝脏疾病的病因、并结合病症为临床治疗提供科学依据，以有效的诊疗、公正的费用、完善的治疗体系服务，对待每一位患者。