诊断乙肝，熟悉三大误区

文章来源：海南中医药附属琼岛医院

截至目前我国乙肝病毒携带者占我国总人口的四分之一，乙肝成为我国预防疾病，那么乙肝诊断依据是什么呢？下面我们请我院[1]肝病肝病医生为我们详细介绍乙肝诊断依据是什么？海南中医药研究所附属琼岛医院肝病专吴月德指出，诊断乙肝，首先要熟悉三大误区：

误区一：无论何种乙肝抗体都有免疫力，能保护肝脏健康

正确观点：只有表面抗体是有用的保护性抗体。

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德表示，就二对半仅c抗体和e抗体阳性来看，有两种可能，一是说明乙肝患者以往有过感染，现处于恢复期，或已好转多年，只是表面抗体效价0而暂时测不出来，可注射乙肝疫苗激发保护性抗体的产生，第二种可能是现正感染乙肝病毒，只是病毒的量极微，测不到。如需确诊，要检测HBVDNA和肝功能，综合各方面的检验结果方可得出。

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德介绍，肝炎抗体有些是有用的保护性抗体，如表面抗体，有些是无用的非保护性抗体，如c抗体和e抗体，它们的存在只是说明患者以往有过感染或现正感染乙肝病毒。e抗体往往是在乙肝病毒0水平复制或好转后持续产生。而核心抗体则是免疫系统产生的另一种球蛋白，提示以往或正在感染乙肝病毒。通常情况下，由于乙肝疫苗只含有表面抗原这一种蛋白质，因此只会激发相对应的表面抗体的产生。注射了乙肝疫苗以后要么不产生抗体，要么产生表面抗体，而不会激发e抗体和核心抗体的产生，这两种抗体只来自于以往感染过或现正感染了乙肝病毒。》》》推荐阅读：肝病肝病医生讲解：乙肝诊断鉴别方法  

误区二：只有大三阳和小三阳是乙肝

正确观点：乙肝大三阳和乙肝小三阳对乙肝的划分不科学。

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德说，大众以为乙肝只有乙肝大三阳和乙肝小三阳两种的想法很大程度上与现阶段有些不良的治疗乙肝广告有关，里面仿佛把乙肝治疗说成是治疗大三阳和小三阳，因此使大家产生误解。》》》推荐阅读：诊断乙肝需要做什么检查

实在医学上对于乙肝临床上只大体划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化（liver。其中，慢性乙型肝炎临床诊断分轻、中、重三度，乙型肝炎肝硬化（liver分为代偿和失代偿两类。他说，很多肝病医生也习惯将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类，以区别病毒复制的高0和传染性的强弱，HBeAg阳性者病毒复制高、传染性强。很多肝功能正常的感染者不可称为乙肝患者，只能称之为携带者，这些携带者可以是HBeAg阳性也可是HBeAg阴性。有相当部分的患者还可表现为隐匿性慢性乙型肝炎。

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德提醒，隐匿性乙肝慢性肝炎是指那些临床症状及肝脏功能损害轻或无的患者，他们甚至病毒复制的指标也不太高，很易被患者甚至非专科的肝病医生忽视，待到发现时多数已是肝硬化（liver或肝癌，失去了宝贵的早期治疗时机，因此对于肝炎患者的定期监测很重要，某些患者甚至需要做肝穿刺病理检查才能明晰病情。肝病医生在治病时不可只留意护肝降酶治疗，还应留意病毒复制水平及肝纤维化方面的检查。

误区三：乙肝病毒会长期直接毒害肝脏引起肝硬化（liver和肝癌）

正确观点：肝硬化（liver和肝癌的始动因素是因乙肝病毒的持续复制引起。

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德笑称有不少民根据常识会简单地以为肝硬化（liver和肝癌是由于乙型肝炎病毒长期直接毒害的，实在，乙型肝炎病毒本身并不直接引起肝脏损伤。肝脏细胞的破坏事实上是机体对病毒的免疫应答所导致。由于乙型肝炎病毒持续地复制，刺激机体产生持续的免疫应答从而导致更多的肝脏细胞破坏，随着病情的发展，时间的推移，正常的肝组织还会被纤维化的瘢痕组织所替换，当纤维化非常严重并广泛存在时，就会出现肝硬化（liver。因此，阻断乙肝病毒的持续复制是预防肝炎向肝癌和肝硬化（liver发展的根本。》》》推荐阅读：治疗乙肝比较好的方法

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德警示肝病患者：治疗肝病现在正规肝病医院治疗才是健康的保障。海南中医药研究所附属琼岛医院是“[9]”，是“海口诚信医疗单位”；现代化综合性医院;省市医保定点单位。海南中医药研究所附属琼岛医院是肝病研究诊疗正规机构，是海口肝病康复单位；首批采用4P模式的肝病医院之一；担负着海口肝病宣传、预防、治疗、检测及技术指导培训工作，是目前海口省规模较大的之一。海南中医药研究所附属琼岛医院集科研、检测、防治、咨询为一体，拥有目前检测肝病比较新颖的设备（HBV-DNA检测系统和PCR检测系统），海南中医药研究所附属琼岛医院拥有一批从事肝病正规临床经验丰富的肝病肝病医生，以及正规、规范、个性化的肝病治疗方案，在海口已有无数乙肝患者得到康复治疗。优质的医疗团队配备，透明的价格消费，加上人性化、个性化的正规医疗服务，这些奠定了海南中医药研究所附属琼岛医院在海口乃至的肝病治疗机构中的领先地位。