警惕！乙肝常见诊断误区

文章来源：海南中医药附属琼岛医院

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医院吴月德介绍，按照一般诊断标准乙肝的先进确诊不过乎从肝功、乙肝标志物以及肝脾大小来综合判定。假如应诊者自觉症状明显，肝功能损害确定，乙肝标志物提示病毒繁殖，此时确定乙肝无疑。但是，不典型的乙肝以及乙肝病毒携带者检验指标结果处在临界线时，如不严密观察，仔细分析，极易误诊误治。

乙肝病毒携带者从理论上讲不属于乙肝，但是约有25％的乙肝病毒携带者通过肝脏穿刺作病理诊断时发现有肝细胞的免疫损伤，因此把乙肝病毒携带者按健康人对待有一定的片面性，而把乙肝病毒携带者一律按乙肝患者对待也不科学。正由于如此，怎样把乙肝的诊断更具有正确性、科学性以及前缘性，临床医务工作者与基础理论研究者试图在乙肝病毒检测微量上下功夫，以此打开缺口。

近年来PCR检测的兴起给乙肝病毒的体内繁殖状况提供了有力的诊断依据。肝病肝病医生介绍，病毒性肝炎是由病毒感染引起的，病毒通常由蛋白质和核酸两个部分组成。以乙肝病毒为例，它有几种不同的蛋白质，核心中还有DNA，也就是病毒的遗传物质。是不是得了乙肝，应首先检查肝功，通常包括转氨酶、黄疸指数等。并抽血了解一下血液里是否有病毒的蛋白质，也就是病毒的抗原或抗体（俗称乙肝两对半）。此时再检查一下乙肝病毒DNA十分必要，DNA的检查也称为基因诊断，目前常用的是PCR法。》》》推荐阅读：如何诊断有没有感染乙肝病毒   

用科学的态度对待乙肝病毒DNA检测

用科学的态度对待乙肝病毒DNA检测，反复多次对DNA定量及定性结果作分析与对照，分析患者乙肝病毒在体内存在的状况，以及通过肝功能检验以及有关物理检查来评估肝脏病理变化的程度，先进作出较理想的诊断结论。因此，提醒患者在就诊时应从以下四个方面为肝病医生提供诊断依据：（1）自我病史及既往病理；（2）肝功化验结果；（3）乙肝两对半及DNA定量结果；（4）B超声及有关物理检查。只有这样才能把乙肝的误诊降0到0程度。》》》推荐阅读：得了乙肝多久可以治好

海南中医药研究所附属琼岛医院采用目前比较新颖的乙肝病毒HBV基因检测系统，优点是在原先只检测乙肝两对半，肝功能的基础上，又科学深入检测病情，其中包括乙肝病毒在体内存在的数目，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适适用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，提供科学正规完整的乙肝治疗方案，HBV-DNA检测有效解决了乙肝治疗中盲目用药，造成治疗失败等传统治疗方式的弊端。HBV-DNA检测不仅可以了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的。