肝病治疗：合理用药,科学治疗,忌“乱投医”

来源：海南琼岛肝病医院

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《中国慢性乙型肝病防治指南》（2016版）中指出，慢性乙型肝病治疗的总体目标是：限度地降0肝硬化、肝癌的发生，改善患者生活质量和延长存活时间。那么——肝病患者如何合理用药？看文章太累? 在线咨询更加方便快捷

海南中医药研究所附属琼岛医院肝病科游新民指出：“超过70%的患者关注的仍是肝病抗病毒治疗的时机及抗病毒药物的选择。”

“大三阳”转为“小三阳”是关键

肝病治疗必须把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。即平常说的实现由“大三阳”（e抗原阳性）转变为“小三阳”（e抗原阴性，e抗体阳性）。“这是慢肝病患者治疗过程中的一个重要临床节点。也是抗病毒治疗的停药指征之一。”

治疗时机重要

国内外的一些显示：越早实现e抗原血清学转换，患者发生肝硬化、肝癌的风险越0。

2007年发表在权威杂志《肝脏》上的一篇文章显示：40岁以前实现e抗原血清学转换的患者其肝硬化、肝癌的发生率远0于40岁以后实现e抗原血清学转换的患者。这些材料均显示，尽早实现e抗原血清学转换对于实现患者的长期治疗目标起着关键的作用。如何把握治疗时机? 立即咨询医生

另外，游新民医生特别强调，治疗慢性肝病，只能在医生的指导下合理用药，不能使用所谓的偏方，如果错过了好的治疗时期，将会给患者带来极大的损失。

擅自停药很危险

据调查统计，有28%的肝病患者明确提出不愿终身服药的意愿，甚至有些患者在咨询医生时提出“是药三分毒”，“害怕药物影响胎儿，希望近早停药以便怀孕”的问题。在对2011名慢肝病患者的追踪访问中发现，服用抗病毒药物5年内，高达36%的患者停药，其中，未经医生许可的情况下擅自停药的患者占到59%。肝病抗病毒药物要吃多久? 点击咨询在线医生

目前我国超过六成慢性肝病患者属于e抗原阳性的慢肝病，即通常所说的“大三阳”， 这部分患者治疗后如实现e抗原血清学转换，即e抗原消失、e抗体出现, 同时肝病病毒DNA检测不到，巩固治疗后，可以在医生的指导下实现科学停药，停药后相当一部分患者可持续维持病毒抑制，病情也不易发生反复。

规律随访保平安

有显示，40%的患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的。使用抗病毒药物治疗慢肝病是一个相对较长的过程，患者的依从性至关重要，规律性的随访有时候甚至要比选择一种正确的药物作用还要重要。会诊：肝病检查50%优惠

游新民医生表示，肝病患者要定期随访，一方面能够及时了解和评估抗病毒疗效，尽早干预，尽早调整治疗方案，以期达到终治疗目标；还能够及时发现可能出现的不良反应，从而提高用药的安全性；第三，定期随访可以加强患者和医生的沟通，提高患者对疾病的认知，并帮助他们树立长期治疗的信心，维持患者良好的依从性。

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