肝纤维化检查,肝纤维化四项

来源：海南琼岛肝病医院

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肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。肝纤四项检查主要有四项指标，　ＰＣＩＩＩ　（ＩＩＩ型前胶原）、　ＩＶ－Ｃ（ＩＶ型胶原）、ＬＮ（层粘连蛋白）、ＨＡ（透明质酸酶）。

①　　ＰＣＩＩＩ　（ＩＩＩ型前胶原）反映肝内ＩＩＩ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。ＰＣＩＩＩ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性。持续ＰＣＩＩＩ升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而ＰＣＩＩＩ降至正常可预示病情缓解。ＰＣＩＩＩ　（ＩＩＩ型前胶原）参考值＜１２０ｎｇ／ｍｌ。

②　　ＩＶ－Ｃ（ＩＶ型胶原）含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ－Ｃ水平与肝组织学的改变有效一致。ＩＶ－Ｃ（ＩＶ型胶原）参考值＜８４ｎｇ／ｍｌ。

③　ＬＮ（层粘连蛋白）与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高　，ＬＮ也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。ＬＮ（层粘连蛋白）参考值＜１３３ｎｇ／ｍｌ。

④　ＨＡ（透明质酸酶）可较灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝病全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。ＨＡ（透明质酸酶）参考值＜８４ｎｇ／ｍｌ。

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